작용 기전
엘리퀴스정, 아픽사반은 경구용 항응고제(혈액 희석제)로, 직접 경구용 항응고제(DOACs)로 알려진 약물 계열에 속합니다. 이 약물은 혈액 응고 과정에서 중요한 역할을 하는 효소인 Factor Xa를 억제하여 작용합니다. Factor Xa를 차단함으로써 아픽사반은 혈전 형성을 줄여 뇌졸중, 심부정맥 혈전증(DVT), 폐색전증(PE)과 같은 상태를 예방합니다. 전통적인 항응고제와 달리, 아픽사반은 정기적인 혈액 검사나 식이 제한이 필요하지 않습니다.
일반적인 사용
아픽사반은 주로 다음과 같은 경우에 처방됩니다:
심방세동(AFib): 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.
심부정맥 혈전증(DVT): 주로 다리에서 발생하는 심부 정맥의 혈전 형성을 치료하고 예방하기 위해 사용됩니다.
폐색전증(PE): 폐로 혈전이 이동하는 폐색전증의 치료 및 예방에 사용됩니다.
수술 후 혈전 예방: 고관절 또는 무릎 교체 수술 후 혈전 생성을 예방하기 위해 사용됩니다.
복용 지침
아픽사반은 정제 형태로 제공됩니다. 복용량과 복용 방법은 다음과 같습니다:
심방세동:
성인: 일반적인 용량은 하루 두 번 5mg입니다. 고령, 저체중, 또는 신장 기능이 저하된 환자의 경우 용량이 하루 두 번 2.5mg으로 줄여질 수 있습니다.
심부정맥 혈전증 및 폐색전증 치료:
성인: 처음 7일 동안은 하루 두 번 10mg을 복용하고, 그 후에는 하루 두 번 5mg을 복용합니다.
수술 후 예방:
성인: 보통 수술 후 12~24시간 이내에 하루 두 번 2.5mg으로 시작합니다.
이점
효과적인 뇌졸중 예방: 심방세동 환자에서 뇌졸중 위험을 크게 줄여줍니다.
정기적인 모니터링 불필요: 다른 혈액 희석제와 달리, 아픽사반은 효과를 모니터링하기 위한 빈번한 혈액 검사가 필요하지 않습니다.
편리한 복용: 경구로 복용할 수 있어 환자들이 치료에 더 잘 따를 수 있습니다.
출혈 위험 감소: 전통적인 항응고제에 비해 주요 출혈 사건의 위험이 낮습니다.
잠재적 부작용
아픽사반은 일반적으로 효과적이고 잘 견디지만, 부작용이 발생할 수 있습니다. 일반적인 부작용은 다음과 같습니다:
출혈: 가장 흔한 부작용으로, 코피와 같은 경미한 출혈부터 위장관 출혈이나 장 출혈과 같은 심각한 출혈까지 다양합니다.
멍: 환자는 멍이 쉽게 생길 수 있습니다.
메스꺼움: 일부 환자들은 경미한 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.
빈혈: 적혈구 수치가 감소하여 피로감, 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
심각한 부작용: 드물지만, 생명을 위협할 수 있는 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않거나, 소변이나 대변에 피가 섞여 나오는 경우, 또는 갑작스러운 약화, 혼란, 언어 장애와 같은 뇌졸중의 징후가 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.
결론
아픽사반은 심방세동, 심부정맥 혈전증, 폐색전증과 같은 다양한 상태에서 혈전 생성을 예방하고 치료하는 데 매우 효과적인 항응고제입니다. 사용이 간편하고 주요 출혈 위험이 낮아 많은 환자들에게 선호되는 선택지입니다. 그러나 출혈 위험이 있으므로 아픽사반은 반드시 의료 감독 하에 사용하고, 처방된 복용량을 준수해야 합니다.
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