척추의 구조

척추는 총 33개의 척추골
경추 7개
흉추 12개
요추 5개
천추 5개
미추 4개로 구성

사람은 두번의 만곡과정을 겪는데

첫번째 만곡은
태생기에
흉추 후만곡 + 천추 후만곡 과정을 겪고

두번째 만곡은
경추 전만곡 + 요추 전만곡을 겪음

경추 전만곡은
목을 가누기 시작하는 생후 4개월에

요추 전만곡은
걸음마를 배우기 시작하는
생후 12개월에 형성 됨

모든 척추는 전형적 형태가 부위별로 변화하여
다양한 모양을 형성함

<경추>

<흉추>

<요추>

Pedicle Screw fixation 시에 관건이 되는
척추경(Pedicle)의 각도와 크기는
각 부위별로 차이가 존재한다.

1. 경추
경추는 환추(Atlas) - 축추(Axis) - 하부경추(C3-C7)으로 이어지며 구조의 변화가 발생

(1) 환추(C1, Atlas)
- 제 1경추

- 척추체와 극돌기가 없고
전궁과 후궁으로 구성된 원 모양 구조

- Occipital condyle과 atlanto-occipital joint를 이루며, 상부 경추의 대부분의 굴곡, 신전 운동을 담당

(2) 축추(C2, Axis)
- 제 2경추
- C1-C2 사이에 윤활관절(Synovial joint) 존재
- 상부 경추의 대부분의 회전 운동 담당
- 따라서 C2를 고정시키면 회전 운동이 제한 됨을 알아야
- Transverse / Cruciate / Alar / Apical ligament로 atlas 및 occiput과 연결됨

(3) 하부 경추(C3-C7, Subaxial cervical spine)
- 제 3경추 ~ 제 7경추
- Spinal canal은 삼각형
- Body는 상면은 오목하며 하면은 볼록함
- Cervical facet joint는 lateral mass를 형성함
- Vertebral artery는 C6의 transverse foramen 부터 C1의 groove를 거쳐 두개강 내부로 진입

2. 흉추
- 늑골 관절면(Costal facets)이 존재
- Body는 심장모양
- Spinal canal은 원형으로 경추, 요추에 비해 좁다
- 극돌기는 길고 가늘며 후하방으로 향함
- 늑골이 횡돌기 전방에 위치

3. 요추
- Body는 콩팥모양
- Pedicle이 짧고 크며 body 상부에 위치
- Pars interarticularis가 분명하게 확인 됨
- 요추 후관절면은 coronal plane으로
anteroposterior translation에 저항

4. 천추
- 5개의 척추가 융합되어 형성된 쐐기모양의 골
- Sacral Promontory, sacral foramina, hiatus 등의 독특한 구조 존재
- Pelvis에 힘과 안정성 부여
- 신체하중을 sacroiliac joint를 통해 vertebral column으로부터 pelvis에 전달

5. 미골
- 4개의 융합된 흔적 척추뼈
- 골반 저부 근육과 인대의 부착 부위

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