Dr.Eliot K Blog

요추5번-천추1번 간 추간공 협착증 및 베르톨로티 증후군에 대한 양방향 내시경 수술 요추5번과 천추1번 디스크가 발생할 때 간혹 추간공 협착증을 유발함과 동시에 요추5번의 횡돌기와 골반뼈가 붙어버리는 이행성 척추가 동반된 경우가 있습니다. 이 경우 해당부위에 골반 통증이 유발되는 경우가 있는데 이를 베르톨로티 증후군이라고도 합니다. 이행성 척추가 무게를 분산시켜 해당 부위에 무게가 덜실리게 하는 경우도 있지만 오히려 붙어버린 가관절 부위에 통증이 생기고 척추와 골반이 붙어버리면서 부분적인 측만증을 유발하여 그 위쪽인 요추 4-5번간 디스크 문제를 추가적으로 일으키기도 합니다. 우측 엉덩이 부터 발까지 통증과 저림증상이 있으신데 다른곳에서 시술을 받아도 호전이 없어 방송을 보고 저에게 오셨다고 합니다. 하..

오른쪽으로 디스크가 터진 환자들이 자꾸 와서 오른쪽으로 접근하는 건수가 계속 생기고 있는 요즘 입니다 허리통증과 오른쪽 엉덩이부터 발바닥까지 저림 증상 호소하시던 환자입니다. MRI를 보니 요추5번-천추1번 간 우측으로 디스크 (추간판) 탈출증이고 양방향 내시경으로 수술하였습니다 후궁을 갈아내서 우측 황색인대 위, 아래, 바깥쪽을 최대한 노출시킨 후 황색인대를 중앙에서 반으로 가른 다음 경막과 황색인대를 안전하게 분리시키고 떼어내면 신경 줄기와 신경 가지가 보이는데요 신경 가지의 어깨부분을 드러내니 터진 디스크 조각이 보여 끄집어내고 또 겨드랑이 부분도 체크를 해줍니다. 그러고 수술을 마무리하는데요. 하고 나서 MRI에서 디스크 조각은 다 나왔고 환자도 많이 좋아지셨습니다. 증상이 좋아지셔서 퇴원하시는 ..

유명 학술지 The Spine Journal 5월 호에는 다리 저림이 없이 만성 비특이적 허리 통증을 호소하는 환자들에게 어떠한 치료가 효과가 있고 어떠한 치료는 해가 되었는지 30개의 논문을 분석하여 정리하였습니다. 이 연구는 호주에서 진행이 되었는데요 연구에서는 침 치료와 도수치료가 단기적으로 통증을 줄이는데 좋은 효과를 보였다고 분석하였으나 다른 치료에 비해 이 치료들이 우월하다고 할 만한 근거는 없다고 하였습니다. 다만 만성 허리 통증만 있는 환자에게 마약성 진통제와 수술적 치료를 하는 것은 오히려 해를 가하는 치료 방법이라고 분석하였고 파세타몰, 근육 이완제, 가바펜틴류의 약, 먹는 스테로이드 제제, 스테로이드 주사가 만성 요통에 효과가 있는 지 혹은 오히려 해가 되는지에 대한 근거는 없다고 이..

뼈 골절 안생기려면 청소년기부터 꼭 챙겨먹어야 되는 1가지 2013년도에 서울대 영양학과 교수이신 신상아 교수님께서 우리나라 청소년들을 대상으로 음식과 척추 건강의 연관성에 대한 연구 결과를 발표 하셨습니다. 연구 방법은 이렇습니다. 6일 동안 학생들의 식단을 분석해서 밥이랑 야채 같은 전통적 한식을 많이 먹는 학생들, 햄버거 많이 먹는 학생들, 초콜릿 같은 간식을 많이 먹는 학생들, 우유와 시리얼을 많이 먹는 학생들로 나누어서 골밀도 수치를 재보았다고 합니다. 그랬더니 확실히 밥이랑 야채가 포함된 한식을 많이 먹은 학생들, 햄버거 많이 먹는 학생들, 초콜릿 같은 간식을 많이 먹는 학생들보다는 우유와 시리얼을 많이 먹은 학생들이 골밀도가 높았다고 해요. 논문에서는 90%의 골중량이 18세에 형성이 된다고..

척추 수술 후 감염이 생겼을 때 한 번의 세척으로 해결이 안되게 하는 요인 1가지 유명 학술지 The Spine journal 4월 호에는 척추 수술 후 감염이 발생 했을 때 대처 방법이 실패하는 원인에 대한 분석을 하였습니다. 이 연구는 미국 예일대학교에서 후향적 연구로 진행이 되었습니다. 척추 수술 후 감염률은 앞선 연구들에서 1~3.1% 정도로 보고가 되고 있습니다. 그리고 만약 척추 수술 후 감염이 발생 할 경우 보통의 대처 방법은 상처를 다시 열고 상처 부위를 세척 한 후 배액관을 넣어놓고 항생제 정맥 주사를 사용하는 방법이 일반적인데요 연구자들은 한번의 세척 조치(I&D)로 해결이 된 경우가 72.7% 였고 한번의 세척 조치(I&D)로 해결이 안되었던 경우가 27.3%에 달했다고 합니다. 한번..

The spine journal이라는 유명 척추 학술지 4월 호에 척추 유합술 수술 후 핏줄을 사용하는 것과 사용하지 않는 것의 차이에 대한 연구 결과가 실렸습니다. 핏줄은 한 번쯤 수술을 받아보신 분들은 아실 수도 있는데요 수술 부위에 관을 넣어두고 나와 수술 부위에 피가 고이지 않게 하는 배액관입니다. 이번 연구는 칠레에서 진행되었고 전향적 랜덤 연구로 진행이 되었는데요 결과로는 척추 유합술 수술 후 핏줄을 삽입해 놓은 환자들이나 혹은 핏줄을 삽입하지 않은 환자군을 비교했을 때 상처 감염률이나, 혈종이 고일 위험도 등 합병증 발생에는 아무런 통계적 차이가 없었고 그리고 핏줄을 삽입하지 않은 환자들이 병원에 입원해 있는 기간이 짧았다고 합니다. 또한 정상체중과 비만 환자들을 나누어서 비교를 했을 때도 ..

만성 허리 통증 환자들이 일반인보다 확연하게 떨어지는 기능 1가지는? 2023년 4월 The Spine journal이라는 유명 학술지에 홍콩에서 한 실험이 실렸습니다 만성허리통증이 있는 환자들의 척추 기능 검사를 위해서 어떤 검사가 가장 적합한가에 대한 실험이었습니다 83명의 만성 허리 통증 환자와 82명의 무증상 일반인을 비교했습니다 몇가지 동작을 시켜보았습니다 앉았다 일어났다도 시켜보고 바닥에 있는 아령을 들어서 책상에 올려놓게도 시켜보고 허리를 구부리며 아령을 들게도 시켜보았습니다 결과는 나이와 성별 등에 상관없이 만성 허리 통증 환자들은 무증상 일반인들보다 바닥에 있는 아령을 들어서 책상에 옮겨놓는 검사를 반복적으로 시켰을 때 무증상 일반인들보다 현저하게 느린 것이 확인 되었다고 합니다 심지어 ..

공무원 체력 시험 봐야되는데 스테로이드 들어가는 주사치료 해도 약물검사에 괜찮은가요? 요즘 공무원 시험 철입니다 특히 경찰공무원, 소방공무원 군인 등 우리나라의 공무원 체력시험 중 꼭 들어가는 시험 중 하나가 윗몸일으키기 입니다 연습도 많이하고 통과에 필요한 개수도 많다보니 연습 중에 허리통증을 호소하며 오시는데요 시험이 얼마 안남은 상황에서 치료를 위해 병원에 오시게 되면 괜히 스테로이드 주사맞았다가 약물검사에 걸려서 탈락되는거 아닌가 하는 분들 있으실 거에요 우리나라 공무원 시험 기준에 보면 시험에서 금지하는 스테로이드계 약물은 아나볼릭 스테로이드 입니다 아나볼릭 스테로이드는 스테로이드의 한 종류로 대표적으로 테스토스테론 같은 남성호르몬이 있는데요 아나볼릭 스테로이드는 근육량을 증가시키는 약물로 보통..

일자허리가 있으면 왜 허리 통증이 더 잘 올 수 있을까요? 인간은 엄마의 배속에 있을 때는 척추가 C자 형태입니다 하지만 사람이 기립을 하게되면서 척추가 C자형태에서 일직선, 그리고 S자형태로 변하게 됩니다 왜 인간은 기립을 하기 위해서 S자 형태의 척추를 갖게 되었을까요? 그 이유는 철판을 구부려보면 알수있는데요 철판이 일직선일때는 바닥에 붙어있지만 철판을 S자로 구부리면 철판이 바닥에서 입체로 설수있게 되거든요 그 말은 S자 구조가 인간이 기립을 하기 위해서 물리학적으로 정말 필요한 구조였다고 생각해볼 수 있을 것 같아요 일례로 강아지의 척추뼈 모양을 보면 허리 척추가 일자로 되어있습니다 허리가 일자로 되어있다면 강아지 처럼 무게 중심이 앞에 형성되기 때문에 일자 허리를 가진 사람이 기립을 유지하기 ..

통증이 억제되는 원리 게이트 이론에 대해 아시나요? 신경은 형태에 따라 여러 종류로 나뉘는데요 그 중 A신경, C신경이 있습니다 이 중 C신경이 주로 통증을 전달하는 신경인데요 통증 자극이 들어오면 주로 C신경을 통해 자극이 척수로 넘어가서 뇌까지 전달이 됩니다 하지만 척수에는 문지기가 있습니다 이 문지기는 통증 자극이 있더라도 자극이 일정 수준을 넘지 않으면 뇌에게 이것은 통증이 아니라 단순한 자극이라고 얘기를 해주는데요 가령 얼음을 손에 쥐면 처음에는 문지기가 "응 이건 통증 아니야 그냥 차가운 거야" 라고 뇌에 신호를 전달하다가 자극이 계속되면 "흠..찬걸 넘어서 아픈거 같은데?" 라고 뇌에 신호를 전달하는 것입니다 이 통증신호가 전달되고 있을 때 '멈추시오!' 라고 신호를 전달하는 신경이 A신경인..