Dr.Eliot K Blog

척추 협착증 수술 해도 치료 효과가 떨어지는 경우 3가지 척추 협착증은 허리 수술을 받게 되는 손꼽는 이유 중 하나 입니다 하지만 수술을 받아도 별로 좋아진게 없다고 하는 환자도 많습니다 그래서 수술을 해야 할 환자와 안해야 할 환자를 구분하는게 의사의 중요한 고민 중 하나였는데요 노르웨이에서 11873명의 환자를 대상으로 척추 협착증 수술 후 12개월 뒤에 환자들의 통증과 이와 연관된 기능적 증상이 좋아졌는지 조사하는 연구를 하였다고 합니다 그 결과 33.2%의 환자가 통증 관련 증상의 호전이 없고 그대로라고 하였고 21.6%에서는 수술 후에 오히려 통증 관련 증상이 안좋아졌다고 하였다고 합니다 수술 후 통증 관련 증상 개선의 실패와 악화의 가장 강력한 예측인자는 12개월 이상의 요통 기간, 이전 척추..

의사들이 환자가 듣고 싶어할 거라고 착각하는 3가지? What are the three misconceptions that doctors think the patients want to hear? 미국 스탠포드 대학교에서 허리가 아파서 방문한 환자 419명과 허리를 치료하는 의사들 198명을 대상으로 설문조사를 했습니다 설문조사의 내용은 환자들에게는 의사에게 방문했을 때 가장 바라는 점을 물어봤고 의사들에게는 환자들이 가장 바랄 것이라고 생각하는 것들을 물어봤습니다 항목을 허리통증의 호전 원인에 대한 설명 기능의 회복 수술 필요 여부 어떤 약이 필요할지 어떤 검사가 필요할지 물리치료가 필요할지 등으로 나누어 이 중 진료 할 때 듣고 싶은 것에 대해 0점부터 4점까지 점수를 매기도록 했습니다 결과 환자들이..

허리 디스크 있는데 임신 해도 되나요? Can I get pregnant if I have a herniated disc? 임신을 하게 되면 약 50%의 임산부는 허리 통증을 겪게 된다고 합니다 주로 임신 5주~7주에 허리 통증을 겪는 경우가 잦다고 하는데요 그 이유는 임신을 하게되면 골반이 앞쪽으로 더 기울게 되면서 요추가 더 전만이 되고 허리에 하중이 더 실리게 되기 때문입니다 이것은 결국 디스크에 실리는 하중을 증가시켜 디스크를 터지게 할 수 있습니다 실제로 임신 중 디스크가 터지는 경우는 100만명 당 1명 꼴로 발생한다고 하는데요 대부분은 6주 내로 증상이 많이 완화되고 정말 디스크 수술까지 가게 되는 경우는 극히 드물지만 핀란드에서 한 연구에서 임신 중 담배를 많이 피는 여성에서 수술까지 가게..

허리 아픈 거랑 잠 못 자는 거랑 상관이 있을까요? 일본에서 2011년에 동일본 대지진이 있었습니다. 이 지진은 후쿠시마 원자력 발전소 사고를 일으킨 지진으로 우리나라에서도 유명한데요 이런 큰 지진이 있은 후에는 그 지역 사람들이 단체로 허리 통증을 호소하는 경우가 많데요 그래서 일본에서 이 지역에서 지진을 경험한 사람들 2059명을 대상으로 허리통증과 수면 장애의 관련성에 대하여 집단 연구를 하였습니다. 그 결과 허리통증이 있는 사람들 중 39.2%가 수면 장애를 겪었다고 하네요 그리고 신기하게도 수면 장애를 자주 겪을 수록 허리 통증에서의 회복력도 줄어들었다고 합니다. 아직 왜 수면 장애가 허리 통증에 대한 회복력까지 감소시켰는지는 연구에서도 밝혀내지는 못했다고 하네요 하지만 허리 통증의 여부가 수면..

어떻게 앉는게 허리에 좋을까요? 앉아서 일하시는 분들은 필독! 2006년에 67명의 환자들을 대상으로 어떻게 앉는게 허리에 좋을 것인가에 관한 연구를 진행하였는데요 구부정하게 앉은 사람 요추 전만을 과도하게 주고 앉은 사람 그리고 똑바로 앉은 사람 이렇게 3그룹으로 환자들을 나누어 어떨 때 허리 통증이 제일 덜 발생했는지 보았다고 합니다 그 결과 구부정하게 앉은 자세도 허리에 안좋았고 요추 전만을 과도하게 주고 앉는 자세도 허리 근육에 피로도를 많이 주고 허리에 좋지 않았다고 합니다 결국 똑바로 앉는 자세가 제일 좋았다고 하는데요 앉는 자세가 안좋아서 허리가 아파진 사람들은 자세를 스스로 올바르게 고치는 능력이 많이 떨어져 있었다고 하네요 특히나 구부정하게 앉거나 엉덩이를 앞으로 내밀고 앉으시는 분들이 ..

디스크는 사람들이 이것을 질환의 이름으로 사용하는 경우가 많은데 디스크는 척추사이 사이에 있는 연골을 뜻한다. 그 연골을 한글로는 '추간판' 이라고 하고 영어로는 '디스크' 라고 한다 '추간판','디스크' 그 이름이 질환을 뜻하지는 않는다. 그럼 이게 질환이 되려면 디스크가 터졌다 라고 해야 질환이 되는데 이 디스크가 터진 상황을 우리는 '추간판 탈출증' 이라고 한다. 이 '추간판 탈출증', 즉 디스크가 터졌다는 것은 무슨 뜻일까? 디스크는 아래 사진의 빨강동그라미 친 부분 처럼 생겼는데 여기서 파란색 동그라미를 친 부분은 나무 가죽 같이 질긴 부분이라고 생각을 하면 되고 초록색 동그라미를 친 부분은 두부같이 연한 부분이라고 생각을 하면 된다. 즉 디스크는 질긴 껍질이 내부에 두부같이 연한 부분을 감싸고..

골감소증은 골다공증이 오기 전단계라고 생각하면 된다 골감소증(골다공증 전단계)의 치료 골'다공증'이 오면 적극적 약물치료를 시작하는게 일반적이지만 골'감소증'에 대한 치료는 어떻게 해야 할지 논란이 많다 논문을 통해 확인해 보겠다 요약 골다공증성 골절의 대부분은 골격 범위 (BMD)가 -2.5< t-점수

모든 물체와 생물은 땅에 똑바로 서 있기 위해 무게중심을 잡는다 식물은 뿌리를 박고 줄기를 뻗어 무게중심을 잡고 동물은 네 다리로 무게중심을 잡는다 그리고 인간은 두 다리와 척추로 무게중심을 잡는다 그런데 인간은 처음부터 두 다리와 척추로 무게중심을 잡지 않았다. 우리가 아기 때를 생각해 보자 아기 때는 위 사진과 같이 네 발로 걷고 있지 않은가? 즉 아기 때는 무거운 머리의 무게를 척추와 다리가 지탱하지 못할 뿐더러 척추의 구조도 구부러짐이 없기 때문에 무게중심을 척추와 다리만으로 잡을 수가 없다. 하지만 점점 자라면서 사람은 척추와 다리로 무게를 지탱할 수 있는 방법을 찾아내고 그 결과 두 손을 자유롭게 쓸 수 있게 된다. 그렇다면 무게중심을 유지하려는 과정이 왜 척추의 통증을 불러올까? 그 이유는 ..

1. 상위 경추부 인대 (1) 횡인대(transverse ligament) - C1 ant. arch의 한쪽에서 반대쪽으로 주행 - dens of axis를 anterior arch of atlas에 대해 붙잡고 있는 역할 (2) 십자인대(cruciate ligament) - 횡인대가 상-하 방향으로 연장되어 형성 (3) 날개인대(alar ligament) - odontoid tip과 occipital condyle을 연결 (4) 첨인대(apical ligament) - odontoid tip과 basion을 연결 - notochord의 잔유물에서 기원 2. 전종인대 (Anterior longitudinal ligament) - Vertebral column 전면을 따라 주행 - Basion에서 시작하여..

척추는 총 33개의 척추골 경추 7개 흉추 12개 요추 5개 천추 5개 미추 4개로 구성 사람은 두번의 만곡과정을 겪는데 첫번째 만곡은 태생기에 흉추 후만곡 + 천추 후만곡 과정을 겪고 두번째 만곡은 경추 전만곡 + 요추 전만곡을 겪음 경추 전만곡은 목을 가누기 시작하는 생후 4개월에 요추 전만곡은 걸음마를 배우기 시작하는 생후 12개월에 형성 됨 모든 척추는 전형적 형태가 부위별로 변화하여 다양한 모양을 형성함 Pedicle Screw fixation 시에 관건이 되는 척추경(Pedicle)의 각도와 크기는 각 부위별로 차이가 존재한다. 1. 경추 경추는 환추(Atlas) - 축추(Axis) - 하부경추(C3-C7)으로 이어지며 구조의 변화가 발생 (1) 환추(C1, Atlas) - 제 1경추 - 척추..